VBAC(ブイバック)
（出産用語）
VBAC（ブイバック）とは
VBAC→ブイバックと呼びます。 Vaginal Birth After Cesareanの略です。 帝王切開手術による出産後に、経膣（ちつ）分娩・普通分娩で赤ちゃんを出産すること。 管理人は、一人目を緊急帝王切開により出産しており、二人目をソフロロジー式で出産。 VBAC出産しました。VBAC（ブイバック）出産のデメリット
VBAC出産には、子宮破裂という大きなリスクを伴います。 帝王切開をした人は、手術によって子宮に傷がついています。 妊娠し、おなかが大きくなるとこの子宮壁が薄くなります。 出産時の陣痛（子宮の収縮）によって薄くなった子宮壁の傷口が裂ける可能性があります。これが子宮破裂です。 帝王切開をしていない妊婦さんでも起こりうる子宮破裂ですが、VBAC出産の場合は子宮破裂の危険性が非常に高くなります。子宮破裂により、母子の健康が危ぶまれる危険性があります。
子宮が破れ、胎児が母体の腹部側に出てしまうと、胎児が酸素不足になり、出産後の胎児に障害が残る可能性があります。
子宮が部分的に破裂するだけでなく、完全子宮破裂した場合は、大量出血による子宮摘出など、母体に危険が及ぶ恐れも発生します。
帝王切開での出産をしていると、このような危険を回避するために、経膣分娩は行わない方針の産婦人科や病院が多いようです。これは担当の医師や、その産婦人科や病院の方針によります。
VBAC（ブイバック）出産のメリット
帝王切開とソフロロジー式分娩法による経膣分娩、両方を経験した管理人から申し上げると、出産後の体は、経膣分娩の方が圧倒的に楽です。 「帝王切開のほうが、陣痛がなくて楽」などと勘違いされている方もたまにいるようですが、それは間違いです。VBAC出産は産後の体にやさしい、そんな感じです。親として子供を大切に思い、愛し、育てていく気持ちは、帝王切開での出産も経膣分娩も、何ら変わりはありません。
ただし女性として、経膣分娩をひととおり行った後は、
「産んだ～」
という満足感は大きいです。
帝王切開での出産では味わえなかった充足感があります。
VBAC出産を希望の場合、考慮しなければならないこと
VBAC出産というのは医師によって見解が違います。病院によっても一切VBACしないと言う方針のところが増えています。分娩施設数の減少している現状で、医療過誤として訴えられる可能性もあり、リスクを回避したいというのは否めないのかもしれません。しかしなるべくなら経膣分娩をと、VBACをしてくれる病院もあるのは事実です。
VBACを試みる場合、事前に医師から十分な説明があり、本人が納得できること（インフォームドコンセント）が大前提で、尚且つ本人だけでなく家族からの同意が得られていること。
自分でVBAC出産に同意できない、VBAC出産するリスクをとりたくない時には帝王切開にした方がいいでしょう。
ブイバック出産の条件
- 帝王切開歴が一回のみであること。
- 前回の帝王切開の理由が何であったか。母親の骨盤が狭いなど、普通分娩ではリスクを伴う事が分かっている場合は帝王切開になります。
- 胎児が単胎であること。双子の場合は帝王切開になります。
- 母子共に健康であり、経膣分娩に耐え得る状態であること。母親に妊娠中毒症などの異常がなく、胎児も前置胎盤や逆子といった状態ではないこと。
- ダブルセットアップで望み、分娩時に異常があればすぐに帝王切開に切り替えることができる設備であること。麻酔科医が常駐していれば望ましい。
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